Predictors of pulmonary hypertension after intermediate-to-high risk pulmonary embolism

Introdução: A tromboembolia pulmonar (TEP) é uma emergência cardiovascular comum que, juntamente com a hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC), se associa a alta mortalidade e morbilidade. Não há ainda consenso quanto à consecutividade destas patologias. Este estudo pretende determinar a...

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Bibliographic Details
Main Author: Barros, André (author)
Other Authors: Baptista, Rui (author), Nogueira, Antony Fernandes (author), Jorge, Elisabete (author), Teixeira, Rogério (author), Castro, Graça (author), Monteiro, Pedro (author), Providência, Luís Augusto (author)
Format: article
Language:por
Published: 2013
Subjects:
Online Access:http://hdl.handle.net/10316/102700
Country:Portugal
Oai:oai:estudogeral.sib.uc.pt:10316/102700
Description
Summary:Introdução: A tromboembolia pulmonar (TEP) é uma emergência cardiovascular comum que, juntamente com a hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC), se associa a alta mortalidade e morbilidade. Não há ainda consenso quanto à consecutividade destas patologias. Este estudo pretende determinar a incidência e fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão pulmonar (HTP) após uma TEP de risco intermédio a elevado. Métodos: Estudámos retrospetivamente 213 doentes com TEP de risco intermédio a elevado,entre 2000-2010, e comparamos dados demográficos, clínicos, laboratoriais e imagiológicos entre os doentes que manifestaram HTP durante o seguimento clínico (doentes que, pelo menos três meses após a alta, mantivessem pressões sistólicas na artéria pulmonaracima de 40 mmHg, estimadas por ecocardiografia) com os doentes que mantiveram pressões normais. Resultados: Identificou-se HTP após a TEP em 12,4% dos doentes. Foram fatores preditores para o desenvolvimento desta complicac¸ão a idade (hazard ratio [HR] 1,09 [intervalo de confianc¸a{IC} 95% 1,02-1,20] por ano de idade, p = 0,012) e o índice de massa corporal (HR 1,19 [IC 95%1,04-1,36] por kg m−2, p = 0,013).Conclusões: A HTP após uma TEP foi uma complicação relativamente comum na nossa série de doentes com um episódio agudo de TEP de risco intermédio a elevado. Identificamos como fatores preditores do desenvolvimento desta complicação a idade avançada e a obesidade.