| Summary: | Introdução: A Doença Celíaca (DC) é uma doença inflamatória crónica e autoimune, caracterizada pela intolerância permanente ao glúten em indivíduos geneticamente suscetíveis. A etiologia da DC é multifatorial, com uma forte interação entre fatores genéticos, nomeadamente o Antigénio Leucocitário Humano da Classe 2 (HLA-DQ2), imunológicos e ambientais. O diagnóstico da DC baseia-se na avaliação clínica laboratorial (marcadores serológicos) e na realização de uma biópsia (marcadores histológicos). Atualmente o tratamento para a DC baseia-se numa Dieta Isenta de Glúten (DIG) durante toda a vida. A ingestão de alimentos com glúten provoca uma inflamação da mucosa intestinal nomeadamente atrofia das vilosidades intestinais, com consequente diminuição da superfície de absorção e de enzimas necessárias à absorção, e hiperplasia compensatória das criptas de Lieberkϋhn. Com a absorção diminuída, várias carências nutricionais podem ocorrer, entre elas, a deficiência de vitaminas D, E, B12, ferro, cálcio e zinco. Apesar da simplicidade de transformar uma dieta com glúten numa DIG, o desenvolvimento de produtos sem glúten pela indústria tem sido questionado no que respeita à adequação nutricional destes e do seu impacto, quando incluído na alimentação diária de um doente celíaco, nos parâmetros antropométricos e, consequentemente, no estado de saúde deste. O objetivo do estudo é a avaliação da ingestão alimentar e nutricional de crianças e adolescentes sob DIG, com diagnóstico de DC e relacioná-la com parâmetros antropométricos, nomeadamente: Índice de Massa Corporal (IMC), massa gorda e massa livre de gordura. Métodos: Foi realizado um estudo prospetivo na Consulta Externa de Pediatria do Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ), com 45 doentes celíacos em idade pediátrica que mantém uma DIG. Os parâmetros antropométricos foram avaliados com recurso à impedância bioelétrica e a ingestão alimentar foi avaliada com a recolha de questionários alimentares. Foi aplicado o questionário alimentar das 24h anteriores durante a realização da consulta externa de nutrição, e o diário alimentar de três dias consecutivos foi realizado pelos próprios doentes, e, posteriormente enviado por e-mail. Seguidamente, os dados obtidos nos questionários foram analisados no software Nutrium, e posteriormente tratados com recurso ao programa estatístico IBM SPSS ® (Statistical Package for the Social Sciences, SPSS Inc, Chicago), versão 22.0, de modo a compreender o impacto da DIG na composição corporal dos doentes celíacos. Resultados: A amostra foi constituída por 45 doentes em idade pediátrica de várias faixas etárias e contou, maioritariamente, com doentes do género feminino. Todos os doentes praticavam uma DIG, observando-se que os resultados obtidos nos questionários, nomeadamente os valores de macronutrientes foram de encontro com os valores da European Food Safety Authority (EFSA). Relativamente aos valores obtidos de micronutrientes, observou-se que se encontram, maioritariamente abaixo das recomendações das Dietary Recommended Intakes (DRI). .Alguns doentes provavelmente consomem de forma esporádica alimentos com glúten, ou omitiram o seu consumo aquando da realização dos questionários alimentares das 24h anteriores ou do preenchimento dos diários alimentares dos 3 dias consecutivos.Considerações finais: Na amostra estudada, a ingestão alimentar é adequada e ajustada às recomendações alimentares. No entanto, contou-se com a participação de um número reduzido de doentes pelo que se deveria aumentar o tamanho amostral e avaliar a composição dos doentes por um período mais longo.
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