| Resumo: | Nos Cuidados Paliativos os últimos dias e horas de vida, designados também por fase de agonia, constituem presentemente foco de atenção de profissionais de saúde e académicos. Nesta fase da vida, em que a morte está eminente, é necessário redefinir objetivos com o doente e respetiva família, de forma a adequar os cuidados de saúde ao estado do doente. Neste relatório apresentamos a descrição e a reflexão sobre os estágios integrados no Mestrado em Cuidados Paliativos do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa – Porto, centrou-se nos Cuidados de Saúde ao Doente e Família nos Últimos dias e Horas de Vida. A opção por esta área de formação surgiu da necessidade de ultrapassar as dificuldades sentidas e vivenciadas na prestação de cuidados a doentes nesta fase da vida, enquanto profissional integrado numa unidade de Cuidados Paliativos. Esta problemática foi escolhida pelo nosso interesse em aprofundar o estudo desta temática, por percebermos que a grande maioria dos doentes referenciados, apresentavam um tempo de internamento curto com taxas de óbito elevadas. Este relatório demonstra o caminho percorrido nos locais de estágio, focando as principais atividades e competências desenvolvidas, pensamentos, reflexões e estudos. Numa primeira fase, desenrolou-se num serviço especializado de Cuidados Paliativos do concelho do Porto e permitiu principalmente a aquisição e desenvolvimento do saber empírico, do ético e estético ou arte de Enfermagem em contexto prático. Na segunda fase desenvolveu-se o domínio do conhecimento científico através da realização de atividades que permitiram adequar os cuidados de saúde às necessidades do doente e família, nos últimos dias e horas de vida. A metodologia adoptada foi descritiva e reflexiva, alicerçada em pesquisa bibliográfica que auxiliou na fundamentação das decisões e ações realizadas. Realizamos também um estudo retrospetivo dos registos clínicos sobre os cuidados de saúde nos últimos dias e horas de vida; e um estudo exploratório sobre a percepção dos profissionais de saúde sobre os últimos dias e horas de vida que levaram à elaboração de um manual de procedimentos. O relatório espelha os contributos, as aprendizagens, os trabalhos realizados e o desenvolvimento de competências nas quatro áreas chave dos Cuidados Paliativos: a comunicação; o controlo de sintomas; cuidar da família e trabalho em equipa. Reflete ainda a necessidade de um correto diagnóstico dos cuidados de saúde por forma a implementar estratégias e ações de formação para a melhoria dos cuidados prestados.
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