A Interven??o dos enfermeiros de reabilita??o no desmame ventilat?rio numa unidade de cuidados intensivos

A ventila??o mec?nica invasiva ? uma t?cnica terap?utica, que permite a estabiliza??o da pessoa em situa??o de fal?ncia respirat?ria. Mas, est? associada a um conjunto de complica??es: disfun??o dos mecanismos de limpeza da via a?rea; diminui??o da expansibilidade tor?cica com altera??o da rela??o v...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Outeiro, Rui Miguel (author)
Format: masterThesis
Language:por
Published: 2019
Subjects:
Online Access:http://hdl.handle.net/20.500.11960/2212
Country:Portugal
Oai:oai:repositorio.ipvc.pt:20.500.11960/2212
Description
Summary:A ventila??o mec?nica invasiva ? uma t?cnica terap?utica, que permite a estabiliza??o da pessoa em situa??o de fal?ncia respirat?ria. Mas, est? associada a um conjunto de complica??es: disfun??o dos mecanismos de limpeza da via a?rea; diminui??o da expansibilidade tor?cica com altera??o da rela??o ventila??o/perfus?o; les?o mec?nica da via a?rea; aumento do risco de infe??o respirat?ria e descondicionamento dos m?sculos respirat?rios. Para al?m destas complica??es acrescem as sequelas associadas ? seda??o e ? imobilidade prolongada. Tal facto, ? motivo de preocupa??o. Assim, assume neste contexto um papel fulcral o desmame ventilat?rio bem-sucedido, traduzindo-se na redu??o do tempo de internamento nas UCI, na minimiza??o das sequelas da ventila??o mec?nica e na qualidade de vida das pessoas. Por este motivo, ? pertinente a elabora??o de estudo de investiga??o como o objetivo: Conhecer a interven??o do Enfermeiro de Reabilita??o no desmame ventilat?rio, numa unidade de cuidados intensivos num hospital da regi?o norte. A metodologia de investiga??o qualitativa de car?ter explorat?rio descritivo foi o m?todo eleito. Para tal, foi utilizada na recolha de dados a entrevista semiestruturada e a observa??o n?o participante sistem?tica a todos os Enfermeiros Especialistas em Reabita??o de uma unidade de cuidados intensivos de um Hospital da regi?o Norte. Do processo da an?lise de conte?do das entrevistas, emergiram cinco ?reas tem?ticas: Interven??o do Enfermeiro de Reabilita??o no processo de desmame ventilat?rio; Dificuldades do Enfermeiro de Reabilita??o no processo de desmame ventilat?rio; Perce??o do Enfermeiro de Reabilita??o sobre o sucesso do desmame ventilat?rio; Pertin?ncia da interven??o Enfermeiro de Reabilita??o no processo de desmame ventilat?rio e Aquisi??o de conhecimentos espec?ficos. Do cruzamento dos dados das entrevistas e da observa??o n?o participada, emergiram os seguintes resultados: a reabilita??o motora e respirat?ria ? uma interven??o dos enfermeiros de reabilita??o no cuidado ? pessoa em desmame ventilat?rio e ? iniciada precocemente. No entanto, ? necess?rio demonstrar evid?ncia dos programas de reeduca??o funcional motora e respirat?ria na pessoa em desmame ventilat?rio. A avalia??o da pessoa em desmame ventilat?rio ? uma preocupa??o dos EEER e identificam-na como uma interven??o nos cuidados de enfermagem de reabilita??o ? pessoa em desmame ventilat?rio, embora pelos dados colhidos percebemos que n?o ? realizada de forma sistematizada, tendo por base a avalia??o da capacidade IV funcional, fun??o respirat?ria, fun??o muscular, qualidade de vida, ansiedade e depress?o, tendo ainda em conta a sintomatologia e os meios complementares de diagn?stico. As dificuldades identificadas no estudo relativas ? interven??o dos Enfermeiros de Reabilita??o no desmame ventilat?rio prendem-se com a falta de material, aus?ncia de um protocolo de desmame ventilat?rio, d?fice de intera??o entre a equipa e d?fice na continuidade de cuidados. Os Enfermeiros de Reabilita??o t?m a perce??o correta sobre a import?ncia do desmame ventilat?rio bem-sucedido. Referem ainda, que a sua interven??o na pessoa em desmame ventilat?rio manifesta-se em ganhos positivos. O processo de desmame ventilat?rio ? uma ?rea muito espec?fica, como tal, a interven??o do EEER requer a aquisi??o de saberes nesta ?rea desde a forma??o especializada, ? forma??o cont?nua e no conhecimento de experi?ncias em realidades semelhantes.