| Resumo: | Doenças de sobrecarga lisossomal (DSL) são um grupo de doenças metabólicas hereditárias causadas pela acumulação de moléculas não degradadas nos lisossomas, devido sobretudo a defeitos em enzimas lisossomais. Mucopolissacaridoses são DSL caracterizadas pela acumulação de glicosaminoglicanos anteriormente designados mucopolissacarídeos. O foco deste trabalho é a Mucopolissacaridose tipo VI (MPS VI), que resulta da defeciência de uma hidrolase lisossomal (Arylsulfatase B) responsável pela degradação do sulfato de dermatan, o que leva á acumulação desta macromolécula nos doentes. O lisossoma é um organelo importante na apresentação de antigénios lipídicos ás células T. A apresentação de antigénios lipídicos é mediada por moléculas CD1 existentes nas células apresentadoras de antigénios. A ligação do antigénio lipídico ás moléculas CD1 das células apresentadoras leva á activação das células T restritas a CD1 (NKT). Existem cinco isoformas de moléculas CD1 (a, b, c, d, e), mas apenas quatro são capazes de apresentar antigénios (a, b, c, d). Um dos locais na célula onde a associação das moléculas CD1 com os antigénios lipídicos ocorre é o lisossoma, portanto a apresentação de antigénios lipídicos pode estar afectada em doentes com DSL. Células NKT são um grupo heterogéneo de células T que partilham propriedades das células T e das células natural killer . Em humanos existem três subpopulações de células iNKT dependendo da expressão de CD4 e CD8: CD4+ (apenas expressam CD4), CD8+ (apenas expressam CD8) e duplas negativas (DN) que não expressam nenhumas das duas moléculas. Em estudos prévios foi observado em modelos animais de várias DSL uma diminuição na percentagem de células iNKT. Em doentes de Fabry e Gaucher não foram encontradas alteraçoes. O objectivo deste trabalho é estudar os linfócitos incluindo as células iNKT, as células dendríticas (como células apresentadoras de antigénios) e apresentação de antigénios lipídicos em doentes com MPS VI. Não foram encontradas alterações na percentagem de células iNKT assim como nas suas subpopulações entre doentes com MPS VI e indivíduos controlos. Curiosamente encontramos um aumento na percentagem de linfócitos B em doentes com MPS VI quando comparados com indivíduos controlo. Para determinar o fenótipo das células dendríticas três doentes foram analisados, encontramos para alguns destes doentes uma diminuição na expressão das moléculas CD1a, CD11c e HLA-DR (MHC-class II), mas para tirar mas conclusões mais doentes precisam ser analisados. Três doentes com MPS VI foram analisados para testar a capacidade das suas células dendríticas apresentarem antigénios lipídicos pela molécula CD1b. Não foram encontradas alterações na capacidade destes doentes apresentarem o antigénio lipídico GM1 pela molécula CD1b. Pela primeira vez foram realizados ensaios de apresentação de antigénios lipídicos em doentes com MPS.
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