| Summary: | INTRODUÇÃO:As infeções do trato urinário (ITU) são processos inflamatórios de causa infeciosa, que podem atingir as vias urinárias superiores e/ou inferiores. As ITU, depois das infeções respiratórias, são as mais frequentes na comunidade, apresentando maior incidência no sexo feminino. As bactérias são os principais agentes responsáveis, dos quais a Escherichia coli é responsável por 75 a 90% dos casos. Quando a decisão de prescrição do antibiótico se fundamenta no conhecimento dos principais agentes microbianos envolvidos e se conhece o seu perfil de sensibilidade a antibioterapia empírica associa-se a taxas de erradicação iguais ou superiores a 90%. Tal permite também realizar guidelines ajustadas à realidade atual. O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil de orientação e prescrição dos casos de ITU notificados pelos médicos da Rede Médicos Sentinela. METODOLOGIA: Estudo descritivo realizado na população sob observação da Rede Médicos Sentinela durante o ano de 2016 (entre 1 de janeiro e 20 de setembro). Foi pedido aos médicos desta Rede que notificassem todos os casos de ITU diagnosticados na sua lista de utentes em 2016. Para cada caso um conjunto de variáveis demográficas, clínicas e microbiológicas foi colhido através de um questionários estruturado enviado em papel ou através de uma plataforma online. Foi calculada a proporção de casos por sexo, grupo etário, tipo de infecção, antibiótico prescrito e microrganismo identificado. RESULTADOS: Foram identificados 360 ITU. 87 % dos casos era do sexo feminino. A idade mediana foi de 62 anos, sendo que 27,8 % dos casos ocorreu no grupo etário com 75 ou mais anos. A maioria das ITU (83,6%) foram classificadas como cistites, 13,6% bacteriúrias, 2,5% pielonefrites ligeiras e 0,3% (1 caso) como pielonefrite complicada. 8 casos bacteriúria ou cistite ocorreram em grávidas. Foi efectuada urocultura em 46% (167 casos), sendo que 99 % destas foram positivas. Os microrganismos mais frequentes foram E. Coli (81%) e Proteus (5%). Foram prescritos antibióticos a 98,6%, sendo a fosfomicina (47,6%), a amoxicilina e ácido clavulânico (15,8%) e a nitrofurantoína (10,7%) os mais prescritos. O tempo médio de tratamento foi de 2 dias (fosfomicina) e de 8 dias (amoxicilina e nitrofurantoína). DISCUSSÃO: Embora os resultados obtidos sejam ainda preliminares, apontam que em Portugal, nas ITU da comunidade, a maioria dos casos são diagnosticadas como cistite, o microrganismo mais frequentemente identificado é E. Coli e o antibiótico mais prescrito é a fosfomicina.
|
|---|