Síndrome de Nutcracker: Um Diagnóstico a Evocar

Na síndrome de nutcracker (síndrome de quebra-nozes) ocorre compressão da veia renal esquerda entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior. Na maioria dos casos é assintomática, mas pode ocorrer hematúria, proteinúria, dor lombar e/ ou abdominal e varizes periuretéricas ou gonadais. Apre...

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Detalhes bibliográficos
Autor principal: Teixeira, Elsa Lima (author)
Outros Autores: Machado, Marta (author), Grilo, Ema (author), Moreira, Ângela (author), Cordinhã, Carolina (author), Carmo, Carmen do (author), Gomes, Clara (author), Correia, António Jorge (author)
Formato: article
Idioma:por
Publicado em: 2016
Assuntos:
Texto completo:https://doi.org/10.25754/pjp.2016.7425
País:Portugal
Oai:oai:ojs.revistas.rcaap.pt:article/7425
Descrição
Resumo:Na síndrome de nutcracker (síndrome de quebra-nozes) ocorre compressão da veia renal esquerda entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior. Na maioria dos casos é assintomática, mas pode ocorrer hematúria, proteinúria, dor lombar e/ ou abdominal e varizes periuretéricas ou gonadais. Apresentam-se três casos clínicos de síndrome de nutcracker, todos em adolescentes. Em dois a forma de apresentação foi proteinúria e no outro hematúria macroscópica no contexto de atividade física. O exame objetivo e a avaliação laboratorial podem não revelar alterações. Todos realizaram Doppler renal, que mostrou sinais compatíveis com síndrome de nutcracker. A angiotomografia confirmou o diagnóstico. Em todos se adotou uma atitude expectante. A síndrome de nutcracker tem expressão clínica variável e inespecífica, mas deve ser considerada no diagnóstico diferencial de hematúria e/ou proteinúria. Muitas crianças têm uma evolução clínica favorável, estando descritos casos de resolução espontânea com o crescimento.